Ficha de Cadastro - Participante

Ficha 1

Dados do Participante

Razão Social:

Razão Social do Administrador Legal do Fundo: (uso exclusivo p/ Fundo)

Atividade principal do Participante:(uso exclusivo de Emissores: SND/NOTA/CINE)

Habilitação Operação Compromissada:

Natureza Econômica: (vide Tabela 1)

Natureza Jurídica: (vide Tabela 2)

Grupo econômico:

CNPJ:

Origem de capital:

Controle acionário:

Comunicado / Carta Circular:

E-mail para correspondência:

Não recebe Recebe via malote Recebe via e-mail

Dados de Endereço da Sede

Logradouro:

Endereço de cobrança:

Número:

Complemento:

Bairro:

País:

UF:

Cidade:

CEP:

DDI:

DDD:

PABX:>

E-mail Institucional:

Dados do Contato Principal (Diretoria)

Identificador do Endereço:

Área:

Área Padrão: (vide Tabela 3)

Cargo:

Cargo Padrão: (vide Tabela 4)

DDI:

DDD:

Telefone:

Ramais:

Fax:

SPOT:

E-mail:

Recebe comunicado / carta circular
por e-mail:

Nome:

Responsável pelo preenchimento:

Telefone para contato:

Data:

Assinatura do responsável:

Nome/Assinatura (Procurador):

Conta Própria - Ficha 2 / Endereço - Ficha 3 / Contato - Ficha 4 / Investidor Não Residente - Modelo Completo - Ficha 5

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